Как да се предпазим от дефицит на витамин
В12
Дефицитът на витамин В12 (кобаламин) трябва да се разглежда като сериозна заплаха за здравето. Затова превенцията е изключително важна – много по-лесно е да се предпазим от проблема, отколкото да лекуваме последствията от него. Още повече, че някои увреждания поради дефицит на витамин В12 може да останат трайни и нелечими.
Много превантивни дейности може да ни спестят редица проблеми, свързани с недостига на кобаламин. От къде да започнем?
Изследване нивата на витамин В12 с цел профилактика
В почти всяка лаборатория може да направите контролен тест за стойностите на витамин В12 в серума на кръвта. Това дава най-обща представа за наличието на кобаламин в организма и за евентуален недоимък. Ако имате съмнение, че е възможно да страдате от дефицит, може да обсъдите с личния лекар това и той да ви изпрати на нужните изследвания. Възможно е и сами да поискате В12 кръвен тест с профилактична цел. Това дори е по-добрата опция в много от случаите, тъй като дефицитът на кобаламин често се неглижира.
Силно препоръчително е да правите чести профилактични кръвни тестове за нивата на витамин В12, ако:
- Имате сериозни неврологични оплаквания;
- Спазвате вегетариански режим на хранене или сте веган/суровоядец (попадате в една от най-рисковите групи, застрашени от дефицит на витамин В12);
- Имате роднина с мегалобластна анемия и доказан недостиг на витамин В12;
- Страдате от хронични проблеми със стомаха и червата – гастрит, колит, ентерит, язва и др;
- Имате едно от следните заболявания – цьолиакия (глутенова непоносимост), болест на Крон, автоимунен атрофичен гастрит, пернициозна анемия, рак на стомаха или червата;
- Вие сте пациент, претърпял операция на стомаха за отслабване, операция на стомаха или червата по друга причина;
- Страдате от диабет и особено ако се лекувате с медикамента метформин (той намалява абсорбцията на витамин В12);
- При бременност и кърмене;
- В етапите на израстване и юношеството, особено при трудности в ученето и развитието;
- Възрастта ви е над 55 години (с напредването на възрастта намалява способността за усвояване на хранителните вещества, включително на витамин В12);
Всички изброени ситуации са провокиращи за дефицит на витамин В12. Ако сте информирани за това и редовно проверявате нивата на кобаламин обаче, ще може още при първите признаци на недостиг да вземете мерки. Така ще се предпазите от възникването на дефицит на витамин В12 и ще си спестите неприятни и тежки симптоми и усложнения.
Други профилактични тестове за проследяване нивата на витамин В12
Хубаво е да знаете, че изследването на витамин В12 в кръвния серум може да не е достатъчен показател за дефицит. Първо – при някои хора може да има достатъчно високи нива на кобаламин в кръвта, но да не се осъществява успешно транспортиране на витамина между клетките. Това също причинява неуспешно използване на В12 от организма и реален недостиг. И второ – още няколко изследвания са важни за категоричното доказване на дефицит на витамин В12. Това са:
- Изследване стойностите на хомоцистеин. Той се повишава при дефицит на витамин В12;
- ММК (метилмалонова киселина) – в урината или кръвта. Този показател се покачва драстично при дефицит на витамин В12. Ако стойностите са високи, имате много ясен маркер за дефицит на витамин В12.
Анализите от изследването на нивата на В12, хомоцистеина и ММК трябва да се извършат от професионалист, затова търсенето на съдействие от лекар е задължително. Имайте предвид и следните особености:
- При наличието на симптоми на дефицит на витамин В12 и гранични стойности в изследванията е по-добре да започнете терапия с кобаламин, вместо да чакате дефицитът да се влоши и прояви по-драстично;
- Граничните стойности все повече се обсъждат от специалистите като зона, която се нуждае от лечение, а не като безопасна норма. Дори според някои изследователи уврежданията в гръбначния мозък започват много над долната граница, сигнализираща за дефицит на витамин В12;
- При стойности под средните на витамин В12 профилактичният прием на кобаламин няма да навреди, но може да помогне за предпазване и поддържане на нормални нива.
Ако не искате да се тествате (което не се препоръчва при явни симптоми на дефицит на витамин В12), но бихте желали да се предпазите от недостиг на витамина, имате два основни начина да постигнете това – увеличен прием на кобаламин чрез храненето и допълнителен прием.
Предпазване от дефицит на витамин В12 чрез пълноценно хранене
При отсъствието на други здравословни проблеми обикновено пълноценното хранене е достатъчно за поддържане на нормални нива на витамин В12. В случая е много важно в хранителния режим да влизат достатъчно животински продукти, които са най-подходящия естествен източник на кобаламин за човека.
Това са месо, риба и морски дарове, мляко и млечни продукти, яйца, дреболии. Всички може да преминават дори дълга термична обработка, защото витамин В12 е доста устойчив на температурни влияния. Затова са подходящи разнообразни методи на приготвяне – варене, печене, гриловане, пържене (все пак припомняме, че това е най-нездравословният от всички варианти).
Най-добрите хранителни източници на витамин В12 сред изброените са:
- Миди, стриди. Те имат едни от най-големите концентрации на витамин В12 сред всички животински продукти. Богати са и на много калий, омега-3 и цинк, което ги прави ценен хранителен продукт;
- Пъстърва, сьомга, риба тон, сардини. Тези видове риба са с най-голямо съдържание на витамин В12;
- Говеждо месо. То осигурява много витамин В12 и други витамини В и минерали. Имайте предвид обаче, че червеното месо съдържа повече холестерол и не трябва да прекалявате с консумацията му;
- Телешки и агнешки черен дроб – също продукти с изключително високо съдържание на витамин В12;
- Нискомаслено мляко и нискомаслено кисело мляко;
- Яйца. Те са чудесен източник на витамин В12. Само две големи яйца дневно (около 100 грама) осигуряват 46% от дневната доза кобаламин за организма.
Всички тези продукти трябва да присъстват редовно на трапезата, ако искате да се предпазите от дефицит на витамин В12 чрез пълноценен режим на хранене. Но ако не искате да се храните с животински продукти, допълнителният прием на кобаламин е задължителен.
Допълнителен прием на витамин В12 срещу дефицит
Това е най-сигурният метод за набавяне на витамин В12, както при ограничени хранителни режими, така и поради ниски нива заради здравословен проблем или неизяснени причини. Съществуват различни варианти за внасяне на кобаламин в организма, но най-предпочитан е пероралният прием на таблетки. Това е лесен и достъпен метод за повишаване на нивата на витамин В12, който е особено подходящ за лек до среден дефицит на витамин В12, както и за някои случаи на тежък дефицит.
Обикновено много тежките случаи на дефицит на витамин В12 се лекуват първоначално инжекционно. След това се минава на прием на кобаламин през устата. Така се избягва болезненото усещане от поставянето на инжекции и страха от интервенцията.
В случаите, когато има понижено усвояване на витамин В12 през храносмилателния тракт, е възможно лекарят да препоръча алтернативен път за набавяне на кобаламин. Освен чрез инжекции, това може да стане и с назален спрей или таблетки за смучене (усвояване през лигавицата на устата). Според някои изследвания може да се прилага и орален прием, но в много по-големи дози, стига да има условия за поне частична абсорбция на веществото.
Как да получаваме повече витамин В12 от храната и напитките?
Някои фактори, свързани с приема на храни и напитки, както и на витамини и минерали, са от значение за това да усвояваме по-успешно и в по-големи количества В12 чрез хранителния режим. Това може да се използва с цел по-ефективно предпазване от дефицит на витамин В12.
Сред най-важните фактори са:
- Употребата на алкохол. Алкохолните напитки потискат усвояването на витамин В12, както и на други витамини и минерали. Това означава, че при системна употреба на алкохол тялото успява да получи по-малко от витамина чрез храненето, отколкото при рядка или никаква употреба. Освен това алкохолните питиета вредят на черния дроб, където се складират запасите от витамин В12 за организма. Поради това пристрастените към алкохол хора биха разполагали с по-малко кобаламин от останалите;
- Прием на добавки с калций и хранителни продукти, съдържащи калций. Витамин В12 и калцият се конкурират за усвояване – т.е. ако приемате В12 едновременно с калций, ще усвоите по-малко от кобаламина. Затова млечните продукти и млякото, макар и добър начин за набавяне на витамин В12, не са толкова предпочитани като източник, в сравнение с месото, яйцата и морските продукти;
- Добавки с витамин С. Препоръчва се избягване на едновременен прием на витамин С и витамин В12, защото аскорбиновата киселина пречи на усвояването на кобаламина;
- Кафе и чай. Кафето и чаят действат диуретично – т.е. предизвикват усилено отделяне на урина. Известно е, че витамин В12 е водоразтворим и се изхвърля от организма чрез урината. От тази гледна точка прекаляването с чай и кафе може да намали нивата на витамин В12 в организма;
- Прием на лекарства. Тъй като множество медикаменти може да намалят нивата на витамин В12, ако приемате лекарствено средство за хронични заболявания, информирайте се дали то не оказва влияние на абсорбцията на кобаламин. С повишено внимание трябва да вземате антибиотици, препарати за лечение на стомашно-чревни проблеми, лекарства за диабет и др.;
- Обработка на хранителните продукти при готвене в микровълнова фурна. Това е единственият неподходящ начин за приготвяне на храната, ако искате да съхраните съдържащия се в нея витамин В12. Доказано е, че при микровълново нагряване се разрушава молекулата на витамина, като това причинява 30-40% загуба на кобаламин.
Ако се съобразявате с изброените особености и препоръки, ще може да повишите индиректно нивата на витамин В12 при вас и ще избегнете дефицит.
Семейството на
WORWAG PHARMA
WORWAG PHARMA
